Intolerância à lactose

Sinônimos: Deficiência de Lactase, alergia ao leite

Doença ocorre por deficiência ou ausência de enzima que quebra o leite. Devido a esta deficiência a lactose chega inalterada ao intestino grosso onde é fermentada por bactérias produzindo gases e ácido láctico. Problema pode ser congênito ou surgir com o processo de envelhecimento. Pesquisas recentes mostram que ela atinge aproximadamente 70% da população brasileira.

Causas:

A intolerância à lactose ocorre quando o intestino delgado não produz enzima lactase suficiente. As enzimas ajudam o corpo a absorver alimentos. Não ter lactase suficiente é chamado de deficiência de lactase.

As causa podem ser classificadas em:

A- congênita – incomum, acontece logo após o nascimento;

B- a que ocorre depois de doenças intestinais (como a diarreia)  bastante comum em crianças no primeiro ano de vida. Geralmente manifesta-se após episódio de diarreia infecciosa. Nestes casos, após resolvida a infecção, há persistência da diarreia até que ocorra a cicatrização do intestino. Continuar a alimentação com mamadeiras contendo lactose (afora o leite materno), nestes casos, pode prolongar a diarreia. O médico precisa ser consultado para melhor orientação.

C- a diminuição progressiva da capacidade de digestão da lactose – condição frequente, que aparece gradualmente a partir dos dois anos de idade até a idade adulta.

D- Cirurgias do intestino delgado também podem desencadear um quadro de intolerância a lactose.

Classificação:

Ela pode ser classificada em 3 graus:

-Leve
-Moderado
-Severo

Sintomas:

-Náuseas 
-Gases
-Irritação intestinal
-Dor ou Distensão abdominal
-Diarreia

Diagnóstico:

O diagnostico pode ser realizado através de um teste simples, no qual o paciente deixa de comer por 1 semana leite e seu derivados e observa se os sintomas melhoraram neste periodo e pioram após voltar com a ingestão destes alimentos.

Outros testes diagnosticos são:

A- Teste de tolerância à lactose

O paciente recebe uma dose de lactose em jejum e, depois de algum tempo, são colhidas amostras de sangue que indicam os níveis de glicose. Se não houver alteração, a pessoa é intolerante à lactose.

B- Teste do hidrogênio no ar expirado com lactose

Este exame monitora a quantidade de hidrogênio nos gases exalados após a ingestão da lactose.

Diagnósticos diferenciais:

– Alergia à proteína do leite (caseína)
– Síndrome do intestino irritável
– Doença celíaca
– Doença de Crohn
– Colite ulcerativa
– Alergias alimentares
– Endometriose

Tratamento:

Não há tratamento que cure esta doença.

Geralmente, a diminuição ou a remoção de produtos lácteos da dieta melhora os sintomas da intolerância à lactose. A maioria das pessoas com baixos níveis de lactase pode tolerar de 55 a 115 gramas de leite de uma só vez (até meia xícara) sem ter sintomas. Porções maiores (225 gramas) podem causar problemas para pessoas com deficiência de lactase.

Evitar:

– Leite de vaca
– Leite de cabra
– Queijo fresco
– Manteiga
– Requeijão
– Creme de leite
– Iogurtes (costumam ser mais bem tolerados que o leite)
– Bolachas, bolos e pudins
– Adoçantes em pó

Opções de leite e derivados para intolerantes:

– Leite com baixa lactose
– Leite de soja 
– Leite de arroz
– Queijos brie, camembert, roquefort, cheddar, parmesão, prato e emmental (são mais gordurosos e calóricos que os brancos)

Outros alimentos sem lactose

– Pão francês
– Presunto
– Geleia
– Adoçante em gotas
– Café 
– Maionese
– Azeite
– Salada de fruta

Obs: Leia os rótulos dos alimentos. A lactose também é encontrada em alguns produtos não lácteos, inclusive em algumas cervejas.