Afasia: você sabe o que é?

A afasia advém de uma lesão neurológica. Esta lesão pode ocorrer por diversas causas: traumatismo craniano, acidente vascular cerebral ou encefálico, enfarto, embolia, tumores cerebrais, aneurismas, tromboses, ferimentos por quedas ou armas de fogo e doenças degenerativas.

É importante dizer que a faixa etária de ocorrência é extremamente ampla, podendo acometer indivíduo em todas as idades, raças e classes sociais.

A afasia é uma experiência ímpar na vida do indivíduo. Faz com que ele próprio não se reconheça, apresentando dificuldades de compreender a fala dos outros e até mesmo de traduzir seus pensamentos por meio de expressão falada, escrita ou de gestos, impossibilitando sua comunicação com o mundo.

Sua ocorrência é capaz de transformar a vida da pessoa. A ausência de comunicação efetiva coloca o indivíduo á margem das esferas sociais de que fazia parte e o coloca na situação de dependente. Como a linguagem é um instrumento de comunicação privilegiado, a perda desse instrumento torna-se fonte de isolamento e solidão. Atinge a pessoa de tal forma que passa a ser prisioneira de si mesma.

A afasia afeta o indivíduo em sua própria essência. É uma sequela muito importante, abrangendo o plano pessoal, social ou econômico.

O aparecimento da afasia na vida de um indivíduo é uma das experiências mais perturbadoras, pois sua capacidade intelectual nem sempre está afetada. Desta forma, na maioria das vezes, ele sabe o que dizer, deseja expressar-se, mas já não consegue exteriorizar seus pensamentos. Em outros casos o indivíduo não consegue compreender o que os outros falam em determinados momentos e isto acaba por gerar situações de angústia e de frustração, uma vez que possui memória viva de sua capacidade de comunicação.

É importante ressaltar que existe situações nas quais o indivíduo acometido pode perder, mesmo que temporariamente, suas habilidades cognitivas. Nestes casos, observa-se dificuldades relacionadas á atenção,concentração e memória, dentre outras.

Outros sintomas que podem estar presentes no quadro afásico relacionam-se ás alterações motoras referentes a paralisias ou paresias ou somente á falta de coordenação do corpo todo ou partes do mesmo, de caráter transitório ou permanente.

Compreende-se por paralisia, a perda muscular ou simplesmente a fraqueza do membro afetado. É comum a ocorrência de transtornos motores do lado direito de todo o corpo, principalmente quando a lesão cerebral estiver localizada do lado esquerdo.

Alguns pacientes afásicos podem apresentar defeitos ou alterações visuais como resultado da lesão cerebral. O grau de deterioração visual deve ser sempre avaliado por um médico especialista para determinar o efeito desta perda no processo de reabilitação.

Orientações práticas quanto a comunicação:
1- Siga as orientações dos médicos e profissionais envolvidos na reabilitação, questionando quando julgar necessário mas ouvindo antes e sempre.
2- Posiciona-se sempre á frente da pessoa e olhe para ela enquanto fala.
3- Seja um ouvinte interessado. Se perguntar, espere o fim da resposta. Se falar, se esforce por ser realmente compreendido.
4- Fale com o paciente de forma pausada, mas usando ritmo normal, sem desagrupar as palavras em sílabas e sem aumentar a intensidade da voz.
5- Quando a família perceber que o paciente tem dificuldades para compreender diálogos, poderá utilizar de recursos ou objetos concretos para passar informações, ou identificar suas necessidades. Por exemplo, “Você quer água”- segurando o copo de água na mão.
6- Não desista de compreendê-lo, persista e auxilie perguntando do que se trata, incentivando-o a utilizar pistas contextuais (Por exemplo, por meio de gestos de apoio). O objetivo mais importante é que vocês se comuniquem!
7- Quando o paciente tiver muita dificuldade para expressar o que quer, auxilie-o fazendo perguntas simples que lhe possibilitem responder “sim” ou “não” mesmo em formas de gestos.
8- Quando o paciente estiver reunido com muitas pessoas, é importante que fale um de cada vez, tentando integrá-lo ao diálogo e proporcionando interação social. Lidar com muitas informações ao mesmo tempo é uma tarefa difícil para o indivíduo afásico. Deixe o falar. Não o interrompa ou interprete sua intenção comunicativa, logo de imediato; espere que ele tente transmitir o que deseja.
9- Não fique insistindo para que ele pronuncie todas as palavras corretamente, dê, sempre que possível, o modelo adequado, sem cobrá-lo.
10- O importante é fazer com que o paciente seja compreendido, seja de que forma for: falando, apontando em direção ao que deseja, gesticulando e/ou utilizando fichas com desenhos simbólicos de comunicação alternativa.
11- O paciente deve sentir que esta amparado pela família. Por isso é importante que ele não seja recriminado nas suas tentativas frustradas.
12- Elogie os processos e mantenha atitudes construtivas e realistas quanto á sua reabilitação.
13- Quando e se o paciente apresentar dificuldades na alimentação ,como engasgos ou dificuldades para deglutir, o médico e o fonoaudiólogo deve ser informados.

O objetivo da terapia de fala de um paciente com lesão cerebral é recolocá-lo tão próximo quanto possível de seu estado anterior quando as circunstâncias o permitirem. Para a maioria dos adultos, isto significa que ajustamentos sociais, linguísticos e vocacionais necessitam ser feitos.

Além do fonoaudiólogo, a família, psicoterapeutas, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais também estão envolvidos na reabilitação.Mais importante, entretanto, é o fato de o próprio paciente estar particularmente motivado e participante em sua recuperação.

A reabilitação deve necessariamente ser a preocupação desses profissionais identificados como “ terapeutas”, mas deve ser também a principal meta do indivíduo identificado como ”paciente”.